Latar Belakang: Anemia merupakan kondisi penurunan kadar hemoglobin yang menyebabkan berkurangnya kemampuan darah dalam mengangkut oksigen ke jaringan sehingga berisiko menimbulkan masalah keperawatan perfusi perifer tidak efektif. Pengkajian keperawatan yang komprehensif diperlukan untuk mengidentifikasi faktor penyebab, manifestasi klinis, dan karakteristik pasien sebagai dasar penegakan diagnosis keperawatan yang tepat. Metode: Penelitian ini menggunakan desain studi kasus deskriptif pada tiga pasien anemia yang dirawat di Ruang Bougenville RSUD dr. H. Koesnadi Bondowoso. Pengumpulan data dilakukan melalui anamnesis, observasi, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, dan studi dokumentasi, kemudian dianalisis secara deskriptif berdasarkan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI). Hasil: etiga pasien memiliki etiologi anemia yang berbeda, yaitu perdarahan saluran cerna dan penyakit ginjal kronis, namun menunjukkan karakteristik klinis yang serupa berupa kadar hemoglobin rendah, konjungtiva anemis, pengisian kapiler >3 detik, akral teraba dingin, warna kulit pucat, turgor kulit menurun, serta takikardia sebagai mekanisme kompensasi. Empat dari lima tanda mayor diagnosis perfusi perifer tidak efektif ditemukan pada seluruh pasien sehingga memenuhi kriteria penegakan diagnosis berdasarkan SDKI. Kesimpulan: Diagnosis keperawatan perfusi perifer tidak efektif layak ditegakkan pada ketiga pasien karena telah memenuhi 80% tanda mayor SDKI yang didukung oleh kadar hemoglobin rendah sebagai faktor penyebabnya. Integrasi temuan klinis, pemeriksaan fisik, dan hasil laboratorium memberikan dasar ilmiah yang kuat untuk menegakkan diagnosis keperawatan secara akurat.