Acute Coronary Syndrome (ACS) merupakan kegawatdaruratan kardiovaskular yang memerlukan penanganan segera melalui Primary Percutaneous Coronary Intervention (PPCI). Meskipun efektif mengembalikan perfusi miokard, sebagian pasien masih mengalami komplikasi berupa Heart Failure (HF) yang membutuhkan asuhan keperawatan komprehensif. Menganalisis penerapan asuhan keperawatan pada pasien ACS post PPCI dengan HF di ruang ICCU RSD dr. Soebandi Jember. Penelitian ini menggunakan desain studi kasus pada tiga pasien ACS post PPCI dengan HF yang dirawat di ruang ICCU RSD dr. Soebandi Jember pada 9–14 Maret 2026. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, dan studi dokumentasi. Analisis dilakukan menggunakan proses keperawatan yang meliputi pengkajian, diagnosis, intervensi, implementasi, dan evaluasi. Ketiga pasien memiliki diagnosis keperawatan utama penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan afterload. Intervensi Perawatan Jantung yang diberikan meliputi pemantauan hemodinamik, oksigenasi, EKG, keseimbangan cairan, terapi kolaboratif, dan edukasi. Pada hari ketiga, seluruh pasien menunjukkan perbaikan klinis berupa penurunan sesak napas dan nyeri dada, peningkatan saturasi oksigen, serta stabilisasi tanda vital, meskipun masalah keperawatan masih teratasi sebagian. Asuhan keperawatan yang sistematis, cepat, dan berkesinambungan berkontribusi terhadap stabilisasi hemodinamik serta perbaikan kondisi klinis pasien ACS post PPCI dengan HF. Pemantauan lanjutan tetap diperlukan, terutama pada pasien dengan disfungsi ventrikel berat, untuk mencegah komplikasi dan mengoptimalkan pemulihan.